靜脈曲張不能忽視!小心血栓要命 醫:「這類人」要注意

單腳水腫,誤以為「溼氣重」而忽略不治療,竟然傷肺還可能致死!國泰醫院心血管中心主治醫師蘇彥伯指出,靜脈曲張是久站久坐或姿勢不良,下肢淤積血液導致;嚴重者,深部血塊回流到肺部,堵住肺血管,造成缺血缺氧,恐引發呼吸衰竭、休克,甚至猝死,死亡率達3成以上。

致命血栓有前兆嗎?蘇彥伯醫師說,發現單側腿紅、腫、熱、痛,用手按下去,不會回彈,就要警惕,盡快掛心臟血管科!65歲以上長者,或術後臥床不動、服用凝血藥物的人,本身血流就不順暢,容易產生深層靜脈血栓,更要多加注意。

單側腿紅、腫、熱、痛,用手按壓不回彈,就要懷疑是深層靜脈栓塞。圖/取自wikimedia

國內研究證實,有靜脈曲張的人,發生深層靜脈栓塞的機率,是一般人的5倍;併發肺栓塞的機率,是一般人的1.73倍!也就是說,靜脈曲張不只是腿冒青筋的外觀問題,也可能引發肺栓塞,危及性命。

深層靜脈栓塞十大高危險群
1. 65以上長者
2. 體重過重、代謝症候群
3. 靜脈曲張
4. 抽菸
5. 有血栓
6. 長期臥床不動的人
7. 有自體免疫病史
8. 懷孕、生產
9. 癌症
10. 長期使用口服避孕藥或賀爾蒙製劑

蘇彥伯醫師指出,到了醫院,醫生通常會用超音波,配合電腦斷層掃描來作診斷;治療方面,以藥物治療為主,比較嚴重的深層靜脈栓塞,會使用強效抗凝血劑,初期可能用打針,後期換成口服的方式,長期使用抗凝血藥物。如果不幸病發肺栓塞,則可能使用更強的血栓溶解藥物,直接把血栓溶解掉,解決血管阻塞的問題。

除此之外,現在也有一些比較新的儀器,例如利用導管抽吸的方式,將血栓移除,或在局部栓塞處打藥劑,讓血栓溶解,或放特殊管子配合超音波震盪,將頑固血栓快速溶出。

超音波輔助導管,震碎阻塞血栓。圖/取自dicardiology

蘇彥伯醫師提醒,不論使用抗凝血藥物或溶血藥物,都可能伴隨有出血風險,從最常見的身體瘀青,到腸胃道出血,甚至腦出血都有可能。所以,使用這些藥物,要特別小心,和醫師、藥師好好地討論,甚至平常吃的食物成分,都要有所警覺。一定要特別遵從醫囑,不要自己隨便的調整藥物哦!

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