認識巴金森氏症 10點自我檢測

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巴金森氏症是常見的神經退化疾病,與腦中風、老年失智症並稱老年人「三大腦病」。巴金森氏症是僅次於癌症、心血管疾病的「第三殺手」,使人產生運動障礙,像是不自主顫抖、四肢僵硬、行動遲緩、姿勢不穩,嚴重影響生活品質。

「巴金森氏症」如何命名?

西元1817年,一位英國醫生詹姆士.巴金森(James Parkinson)首先發現這種渾身抖動的現象,後人將他所描述的「震顫麻痺」稱作巴金森氏症(Parkinson’s disease, PD)。

巴金森氏症罹患機率高嗎?

美國研究顯示,巴金森氏症盛行率約0.1%;60歲以上盛行約1%,70歲上升至2%,隨著年齡增加而提高的現象。男性發病率略高於女性。

歷史上,已故教宗若望保祿二世(John Paul II)、傳奇拳王阿里(Muhammad Ali)、喜劇泰斗羅賓威廉斯(Robin Williams)、知名影星米高福克斯(Michael J. Fox)、美國前總統老布希(George H. W. Bush)好萊塢女星凱薩琳赫本(Katharine Hepburn)、國寶音樂大師李泰祥等人都罹患巴金森氏症。

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巴金森氏症的症狀有哪些?

巴金森氏症的症狀有:顫抖、僵硬、運動遲緩、步態不穩、寫字很小、肌張力不全、面具臉、講話小聲、含糊、聲調平板、自主神經系統障礙 、感覺功能異常等。

巴金森氏症雖然是常見疾病,但仍有診斷上的困難,因為它所表現的症狀與老人退化極為相似,通常需要觀察臨床病症、服用藥物反應,或是進一步以電腦斷層、磁振造影、基因檢測來提高診斷率。

什麼族群容易罹患巴金森氏症?

臨床研究發現,症狀發生主要導因於中腦的黑質組織內,一種調節動作的神經傳導物質「多巴胺」(dopamine)缺乏。正常人的多巴胺神經細胞的數量會隨著年齡增長而逐漸減少,當多巴胺神經細胞分泌多巴胺的濃度低於正常人的80%,就會出現巴金森氏症症狀。也就是說,當巴金森氏病患者開始出現動作障礙,腦內的多巴胺神經細胞其實已經喪失一半以上!

至於,是什麼原因使得病患的黑質組織退化,目前還沒有一個明確的解答。一般認為與年齡、遺傳、環境等綜合因素有關。

小知識

醫學界積極想找這個困擾人類200年的疾病發病原因與痊癒之道。美國《細胞》雜誌登載一項跨國醫學研究發現,藉由改變小鼠腸道內細菌組成,可能影響巴金森氏症的疾病表現。巴金森氏症症起源可能不在腦部,而是在腸道。

巴金森氏症是一種漸進性的疾病,依嚴重程度分期如下,每個病患的進展不會完全相同:

第一期單側肢體:手有些顫抖、僵硬,手部細微動作較為笨拙。
第二期兩側肢體:臉部表情僵硬,雙手皆會顫抖、僵直或動作緩慢的現象,行走時
較僵直、遲緩,此階段仍然有能力從事輕便工作,日常生活也可自我照顧。
第三期兩側肢體症狀加重:無法工作,部分日常生活須旁人扶助。起立或坐下皆有
困難,必須小心患者跌倒。
第四期肢體症狀非常嚴重:行走時舉步維艱,須旁人扶助,日常生活如吃飯、洗澡
等皆須旁人照顧。
第五期巴金森氏症末期:病患已無法行走,完全臥床。連吞嚥、咳痰、翻身皆相當
因難,因此容易產生褥瘡、肺炎、及營養不良,以致死亡。

(資料來源/台中榮總)

巴金森治療初期以藥物治療為主,然而藥效會隨著時間逐漸減退甚至產生嚴重副作用,此時病患可接受外科手術治療如深腦部刺激術,解決症狀和副作用的困擾。

巴金森氏症早期伴有非運動症狀,像是長期便秘、憂鬱倦怠、嗅覺喪失、睡眠障礙、尿急頻尿等症狀,不易被察覺,往往確診後回顧才看得出其中的關連性。

民眾若懷疑自己或身邊的親友可能罹患了巴金森氏症,可利用以下檢測表來看10個徵兆,若愈多題答案為「是」,請盡快到腦神經內科與醫師討論。

 

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